Vergoeding zorgverzekeraar
Omdat wij BIG geregistreerde gz-psychologen, klinisch psychologen en psychotherapeuten zijn wordt de behandeling bij Bureau Focus geheel of grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Wij voldoen aan alle kwaliteitseisen, onze tarieven zijn conform de nederlandse zorgautoriteit (NZA). Wij hanteren het maximale NZA-tarief. Iedereen die bij ons werkt beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
Voorwaarden voor vergoeding
* Er is een verwijsbrief nodig van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist.
* Er moet een classificatie gesteld kunnen worden volgens de DSM-5 (bv een depressie, angststoornis, persoonlijkheidsstoornis, etc). Wij zullen bij de diagnostiekfase u uiteraard inlichten indien wij vermoeden dat er geen classificatie van toepassing is.
* Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
* Partner-relatie therapie wordt niet vergoed door zorgverzekeraars.
Contractvrij
Wij hebben geen contracten met zorgverzekeraars omdat wij er niet achter staan hoe de zorg op dit moment in Nederland geregeld is. Zorgverzekeraars beperken steeds meer de vrije keus van behandelaar, de geboden behandeling en de behandelduur. Wij zijn van mening dat het aan behandelaar en cliënt is om samen deze keuzes te maken.
De factuur wordt wel (gedeeltelijk of geheel) vergoed door uw zorgverzekeraar. Vergoeding komt uit het basispakket en niet vanuit eventuele aanvullende verzekeringen. Afhankelijk van uw basispakket is de vergoeding tussen de 55 en 100%. Bij een naturapolis (ook wel 'gewoon' de basisverzekering genoemd) is dit doorgaans 50-80%, bij een zuivere restitutie polis (ook wel vrije keuze polis genoemd) is dit doorgaans 100%. Wij vragen iedereen van te voren na te gaan hoeveel procent hij/ zij vergoed zal krijgen van de rekening zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
De rekening wordt iedere 1 tot 3 maanden opgemaakt, op de rekening staan de consulten van betreffende periode. U bent zelf verantwoordelijk voor deze rekening, deze komt dus op uw naam. U kunt de rekening indienen bij uw zorgverzekeraar en u krijgt dan een gedeelte of het gehele bedrag (zie hierboven; afhankelijk van uw basispakket) terug van uw zorgverzekeraar.
Eigen risico
Voor behandelingen binnen de GGZ geldt het eigen risico. Het verplicht eigen risico in 2024 is € 385. Heb je ervoor gekozen hier een vrijwillig eigen risico aan toe te voegen dan kan dit bedrag hoger zijn.
De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties (consulten) die in 2023 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2024. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2024. Als u in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening.
Zelf betalen
U kunt er ook voor kiezen zelf de rekening te betalen en niet in te dienen bij de zorgverzekeraar.
Duur van de behandeling
Tijdens de intake zal met u een inschatting gemaakt worden van de duur van de behandeling, de frequentie en duur van de consulten. Grofweg zien we bij een klachtgerichte hulpvraag in de basis GGZ vaak een behandelduur van 5-15 sessies van 45 minuten. Dit is bij een GZ-psycholoog. Bij een meer persoonsgerichte hulpvraag, meestal in de gespecialiseerde GGZ vaker 10-30 sessies en soms langer. Deze sessies duren 45 of 60 minuten. Dit is bij een psychotherapeut of klinisch psycholoog. De behandeling wordt eens per 5 sessies of in ieder geval half jaarlijks geëvalueerd. Daarbij wordt weer een inschatting van de resterende behandelduur gemaakt.
Tarieven:
Wij hanteren het maximale NZA tarief.
Hieronder de tabel met de tarieven van de zorgpresaties.
Gesprekken duren doorgaans 45 of 60 minuten. Intakefase valt onder diagnostiek (doorgaans 1-4 gesprekken). Telefonisch contact of email contact (15-45 minuten) kan ook ook als zorgprestatie worden gerekend. In principe bespreken wij in onze clientbesprekingen elk behandelplan minimaal 1 keer per half jaar, of vaker indien wenselijk.
Rekenvoorbeeld groep: bijvoorbeeld een sessie bij een groep van 90 minuten met 6 deelnemers, 1 therapeut gz-psycholoog en 1 therapeut psychotherapeut:
15 minuten GZ psycholoog groepsgrootte 6 is 11,00. Voor 90 minuten is dat 6 x 11 = 66 euro
15 minuten Psychotherapeut groepsgrootte 6 is 11,29. Voor 90 minuten is dat 6 x 11,29 = 67,74
Totaal 90 minuten groep met 6 deelnemers en psychotherapeut en GZ-psycholoog is dan 66 + 67,74 = 133,74 euro per 90 minuten sessie.
Daarnaast zullen de therapeuten met regelmaat clientbespreking hebben per deelnemer over de voortgang in de groep, wat als MDO in rekening wordt gebracht.
Clientbespreking/ MDO:
kort > 5 minuten: 25,05
lang > 15 minuten: 76,35
Alle therapeuten beschikken over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut
Omdat wij BIG geregistreerde gz-psychologen, klinisch psychologen en psychotherapeuten zijn wordt de behandeling bij Bureau Focus geheel of grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Wij voldoen aan alle kwaliteitseisen, onze tarieven zijn conform de nederlandse zorgautoriteit (NZA). Wij hanteren het maximale NZA-tarief. Iedereen die bij ons werkt beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
Voorwaarden voor vergoeding
* Er is een verwijsbrief nodig van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist.
* Er moet een classificatie gesteld kunnen worden volgens de DSM-5 (bv een depressie, angststoornis, persoonlijkheidsstoornis, etc). Wij zullen bij de diagnostiekfase u uiteraard inlichten indien wij vermoeden dat er geen classificatie van toepassing is.
* Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
* Partner-relatie therapie wordt niet vergoed door zorgverzekeraars.
Contractvrij
Wij hebben geen contracten met zorgverzekeraars omdat wij er niet achter staan hoe de zorg op dit moment in Nederland geregeld is. Zorgverzekeraars beperken steeds meer de vrije keus van behandelaar, de geboden behandeling en de behandelduur. Wij zijn van mening dat het aan behandelaar en cliënt is om samen deze keuzes te maken.
De factuur wordt wel (gedeeltelijk of geheel) vergoed door uw zorgverzekeraar. Vergoeding komt uit het basispakket en niet vanuit eventuele aanvullende verzekeringen. Afhankelijk van uw basispakket is de vergoeding tussen de 55 en 100%. Bij een naturapolis (ook wel 'gewoon' de basisverzekering genoemd) is dit doorgaans 50-80%, bij een zuivere restitutie polis (ook wel vrije keuze polis genoemd) is dit doorgaans 100%. Wij vragen iedereen van te voren na te gaan hoeveel procent hij/ zij vergoed zal krijgen van de rekening zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
De rekening wordt iedere 1 tot 3 maanden opgemaakt, op de rekening staan de consulten van betreffende periode. U bent zelf verantwoordelijk voor deze rekening, deze komt dus op uw naam. U kunt de rekening indienen bij uw zorgverzekeraar en u krijgt dan een gedeelte of het gehele bedrag (zie hierboven; afhankelijk van uw basispakket) terug van uw zorgverzekeraar.
Eigen risico
Voor behandelingen binnen de GGZ geldt het eigen risico. Het verplicht eigen risico in 2024 is € 385. Heb je ervoor gekozen hier een vrijwillig eigen risico aan toe te voegen dan kan dit bedrag hoger zijn.
De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties (consulten) die in 2023 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2024. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2024. Als u in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening.
Zelf betalen
U kunt er ook voor kiezen zelf de rekening te betalen en niet in te dienen bij de zorgverzekeraar.
Duur van de behandeling
Tijdens de intake zal met u een inschatting gemaakt worden van de duur van de behandeling, de frequentie en duur van de consulten. Grofweg zien we bij een klachtgerichte hulpvraag in de basis GGZ vaak een behandelduur van 5-15 sessies van 45 minuten. Dit is bij een GZ-psycholoog. Bij een meer persoonsgerichte hulpvraag, meestal in de gespecialiseerde GGZ vaker 10-30 sessies en soms langer. Deze sessies duren 45 of 60 minuten. Dit is bij een psychotherapeut of klinisch psycholoog. De behandeling wordt eens per 5 sessies of in ieder geval half jaarlijks geëvalueerd. Daarbij wordt weer een inschatting van de resterende behandelduur gemaakt.
Tarieven:
Wij hanteren het maximale NZA tarief.
Hieronder de tabel met de tarieven van de zorgpresaties.
Gesprekken duren doorgaans 45 of 60 minuten. Intakefase valt onder diagnostiek (doorgaans 1-4 gesprekken). Telefonisch contact of email contact (15-45 minuten) kan ook ook als zorgprestatie worden gerekend. In principe bespreken wij in onze clientbesprekingen elk behandelplan minimaal 1 keer per half jaar, of vaker indien wenselijk.
Rekenvoorbeeld groep: bijvoorbeeld een sessie bij een groep van 90 minuten met 6 deelnemers, 1 therapeut gz-psycholoog en 1 therapeut psychotherapeut:
15 minuten GZ psycholoog groepsgrootte 6 is 11,00. Voor 90 minuten is dat 6 x 11 = 66 euro
15 minuten Psychotherapeut groepsgrootte 6 is 11,29. Voor 90 minuten is dat 6 x 11,29 = 67,74
Totaal 90 minuten groep met 6 deelnemers en psychotherapeut en GZ-psycholoog is dan 66 + 67,74 = 133,74 euro per 90 minuten sessie.
Daarnaast zullen de therapeuten met regelmaat clientbespreking hebben per deelnemer over de voortgang in de groep, wat als MDO in rekening wordt gebracht.
Clientbespreking/ MDO:
kort > 5 minuten: 25,05
lang > 15 minuten: 76,35
Alle therapeuten beschikken over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut
Code |
Soort Zorgprestatie/ Consult |
Tijdsduur in minuten |
2024 |
GZ-psycholoog |
Individueel |
. |
. |
CO0302 |
diagnostiek |
30 |
114,20 |
CO0367 |
Behandeling |
30 |
95,67 |
CO0432 |
diagnostiek |
45 |
159,70 |
CO0497 |
Behandeling |
45 |
135,89 |
CO0562 |
Diagnostiek |
60 |
183,44 |
CO0627 |
Behandeling |
60 |
161,46 |
CO0692 |
Diagnostiek |
75 |
223,48 |
CO0757 |
Behandeling |
75 |
198,72 |
GZ-psycholoog |
Groepen- aantal deelnemers |
. |
. |
GC0102 |
5 |
15 |
13,20 |
GC0110 |
6 |
15 |
11,00 |
GC0118 |
7 |
15 |
9,43 |
GC0126 |
8 |
15 |
8,25 |
GC0134 |
9 |
15 |
7,33 |
Psychotherapeut |
Individueel |
. |
. |
CO0310 |
Diagnostiek |
30 |
129,32 |
CO0375 |
Behandeling |
30 |
109,37 |
CO0440 |
Diagnostiek |
45 |
183,07 |
CO0505 |
Behandeling |
45 |
156,72 |
CO0570 |
Diagnostiek |
60 |
211,06 |
CO0635 |
Behandeling |
60 |
186,80 |
CO0700 |
Diagnostiek |
75 |
257,87 |
CO0765 |
Behandeling |
75 |
230,38 |
Psychotherapeut |
Groepen -aantal deelnemers |
. |
. |
GC0103 |
5 |
15 |
13,55 |
GC0111 |
6 |
15 |
11,29 |
GC0119 |
7 |
15 |
9,68 |
GC0127 |
8 |
15 |
8,47 |
GC0135 |
9 |
15 |
7,53 |
Klinisch Psycholoog |
Individueel |
. |
. |
CO0278 |
Diagnostiek |
30 |
151,77 |
CO0343 |
Behandeling |
30 |
126,17 |
CO0408 |
Diagnostiek |
45 |
212,44 |
CO0473 |
Behandeling |
45 |
179,24 |
CO0538 |
Diagnostiek |
60 |
242,66 |
CO0603 |
Behandeling |
60 |
212,00 |
CO0668 |
Diagnostiek |
75 |
295,29 |
CO0733 |
Behandeling |
75 |
260,66 |
Klinisch Pyscholoog |
Groepen-aantal deelnemers |
. |
. |
GC0099 |
5 |
15 |
15,77 |
GC0107 |
6 |
15 |
13,14 |
GC0115 |
7 |
15 |
11,26 |
GC 0123 |
8 |
15 |
9,85 |
GC0131 |
9 |
15 |
8,76 |
Niet vergoede zorg:
Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out of andere hulpvragen maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
Coaching: (45 minuten) 150 euro.
Tarieven Partner relatie therapie (PRT) en gezinstherapie: 60 minuten € 140,-
Systeem-consultatie aan instellingen/praktijken: € 140,-
Samenwerkingsvormen: Bureau Focus heeft consultatie afspraak met huisartsen van de huisartsengroepspraktijk De Laar, huisartsenpraktijk Bredasingel, en huisartspraktijk Brouwer en Truin, in Arnhem.