Vergoeding zorgverzekeraar
Omdat wij BIG geregistreerde gz-psychologen, klinisch psychologen en psychotherapeuten zijn wordt de behandeling bij Bureau Focus geheel of grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Wij voldoen aan alle kwaliteitseisen, onze tarieven zijn conform de nederlandse zorgautoriteit (NZA) (de tarieven zijn het maximale NZA-tarief) en iedereen die bij ons werkt beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
Voorwaarden voor vergoeding
* Er is een verwijsbrief nodig van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist.
* Er moet een classificatie gesteld kunnen worden volgens de DSM-5 (bv een depressie, angststoornis, persoonlijkheidsstoornis, etc). Wij zullen bij de diagnostiekfase u uiteraard inlichten indien wij vermoeden dat er geen classificatie van toepassing is.
* Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
Tarieven Partner relatie therapie (PRT) en gezinstherapie (75 minuten) € 156,25
Contractvrij
Wij hebben geen contracten met zorgverzekeraars omdat wij er niet achter staan hoe de zorg op dit moment in Nederland geregeld is. Zorgverzekeraars beperken steeds meer de vrije keus van behandelaar, de geboden behandeling en de behandelduur. Wij zijn van mening dat het aan behandelaar en cliënt is om samen deze keuzes te maken.
De behandeling wordt wel (gedeeltelijk of geheel) vergoed door uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw basispakket is de vergoeding tussen de 55 en 100%. Bij een naturapolis (ook wel 'gewoon' de basisverzekering genoemd) is dit doorgaans 50-80%, bij een zuivere restitutie polis (ook wel vrije keuze polis genoemd) is dit doorgaans 100%. Vergoeding komt dus uit het basispakket en niet vanuit eventuele aanvullende verzekeringen. Wij vragen iedereen van te voren na te gaan hoeveel procent hij/ zij vergoed zal krijgen van de rekening zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
De rekening wordt iedere 1 tot 3 maanden opgemaakt, op de rekening staan de consulten van betreffende periode. U bent zelf verantwoordelijk voor deze rekening, deze komt dus op uw naam. U kunt de rekening indienen bij uw zorgverzekeraar en u krijgt dan het gehele bedrag of een gedeelte (zie hierboven; afhankelijk van uw basispakket) terug van uw zorgverzekeraar.
Eigen risico
De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties (consulten) die in 2022 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2022. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2023. Als u in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening.
Zelf betalen
U kunt er ook voor kiezen zelf de rekening te betalen en niet in te dienen bij de zorgverzekeraar. Er is dan geen verwijzing nodig.
Financieringsmodel vanaf 1-1-2021: zorgprestatiemodel
Vanaf 1-1-2022 wordt er in Nederland gewerkt met het zorgprestatiemodel (ZPM). Een per 1 tot 3 maanden krijgt u de rekening. Op deze rekening staan de consulten en eventuele clientbesprekingen van de betreffende periode. Deze rekening moet binnen 14 dagen worden betaald. U kunt zelf de rekening indienen bij de zorgverzekeraar en u krijgt dan het gehele bedrag of een gedeelte terug van uw zorgverzekeraar (zie contractvrij).
In principe bespreken wij in onze clientbesprekingen elk behandelplan minimaal 1 keer per half jaar, of vaker indien wenselijk, omdat wij geloven dat met verschillende disciplines en verschillende invalshoeken en expertise de behandeling naar een hoger plan getrokken kan worden. Zie hieronder de tarieven tabel. De tarieven zijn conform het maximale NZA tarief.
Tarieven:
Hieronder de tabel met de tarieven van de zorgpresaties.
Gesprekken duren doorgaans 45 of 60 minuten. Intakefase valt onder diagnostiek (doorgaans 1-4 gesprekken). Telefonisch contact of email contact (15-45 minuten) kan ook ook als zorgprestatie worden gerekend.
Rekenvoorbeeld groep: bijvoorbeeld een sessie bij een groep van 90 minuten met 6 deelnemers, 1 therapeut gz-psycholoog en 1 therapeut psychotherapeut: 3 x 20,41 en 3 x 21,15 = 61,23 + 63,45 = 124,68 voor de 90 minuten.
Samenwerkingsvormen: Bureau Focus heeft consultatie afspraak met huisartsen van de huisartsengroepspraktijk De Laar, huisartsenpraktijk Bredasingel, en huisartspraktijk Brouwer en Truin, in Arnhem.
Clientbespreking/ MDO:
kort > 5 minuten: 23,58
lang > 15 minuten: 71,88
Omdat wij BIG geregistreerde gz-psychologen, klinisch psychologen en psychotherapeuten zijn wordt de behandeling bij Bureau Focus geheel of grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Wij voldoen aan alle kwaliteitseisen, onze tarieven zijn conform de nederlandse zorgautoriteit (NZA) (de tarieven zijn het maximale NZA-tarief) en iedereen die bij ons werkt beschikt over een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
Voorwaarden voor vergoeding
* Er is een verwijsbrief nodig van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist.
* Er moet een classificatie gesteld kunnen worden volgens de DSM-5 (bv een depressie, angststoornis, persoonlijkheidsstoornis, etc). Wij zullen bij de diagnostiekfase u uiteraard inlichten indien wij vermoeden dat er geen classificatie van toepassing is.
* Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
Tarieven Partner relatie therapie (PRT) en gezinstherapie (75 minuten) € 156,25
Contractvrij
Wij hebben geen contracten met zorgverzekeraars omdat wij er niet achter staan hoe de zorg op dit moment in Nederland geregeld is. Zorgverzekeraars beperken steeds meer de vrije keus van behandelaar, de geboden behandeling en de behandelduur. Wij zijn van mening dat het aan behandelaar en cliënt is om samen deze keuzes te maken.
De behandeling wordt wel (gedeeltelijk of geheel) vergoed door uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw basispakket is de vergoeding tussen de 55 en 100%. Bij een naturapolis (ook wel 'gewoon' de basisverzekering genoemd) is dit doorgaans 50-80%, bij een zuivere restitutie polis (ook wel vrije keuze polis genoemd) is dit doorgaans 100%. Vergoeding komt dus uit het basispakket en niet vanuit eventuele aanvullende verzekeringen. Wij vragen iedereen van te voren na te gaan hoeveel procent hij/ zij vergoed zal krijgen van de rekening zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
De rekening wordt iedere 1 tot 3 maanden opgemaakt, op de rekening staan de consulten van betreffende periode. U bent zelf verantwoordelijk voor deze rekening, deze komt dus op uw naam. U kunt de rekening indienen bij uw zorgverzekeraar en u krijgt dan het gehele bedrag of een gedeelte (zie hierboven; afhankelijk van uw basispakket) terug van uw zorgverzekeraar.
Eigen risico
De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties (consulten) die in 2022 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2022. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2023. Als u in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening.
Zelf betalen
U kunt er ook voor kiezen zelf de rekening te betalen en niet in te dienen bij de zorgverzekeraar. Er is dan geen verwijzing nodig.
Financieringsmodel vanaf 1-1-2021: zorgprestatiemodel
Vanaf 1-1-2022 wordt er in Nederland gewerkt met het zorgprestatiemodel (ZPM). Een per 1 tot 3 maanden krijgt u de rekening. Op deze rekening staan de consulten en eventuele clientbesprekingen van de betreffende periode. Deze rekening moet binnen 14 dagen worden betaald. U kunt zelf de rekening indienen bij de zorgverzekeraar en u krijgt dan het gehele bedrag of een gedeelte terug van uw zorgverzekeraar (zie contractvrij).
In principe bespreken wij in onze clientbesprekingen elk behandelplan minimaal 1 keer per half jaar, of vaker indien wenselijk, omdat wij geloven dat met verschillende disciplines en verschillende invalshoeken en expertise de behandeling naar een hoger plan getrokken kan worden. Zie hieronder de tarieven tabel. De tarieven zijn conform het maximale NZA tarief.
Tarieven:
Hieronder de tabel met de tarieven van de zorgpresaties.
Gesprekken duren doorgaans 45 of 60 minuten. Intakefase valt onder diagnostiek (doorgaans 1-4 gesprekken). Telefonisch contact of email contact (15-45 minuten) kan ook ook als zorgprestatie worden gerekend.
Rekenvoorbeeld groep: bijvoorbeeld een sessie bij een groep van 90 minuten met 6 deelnemers, 1 therapeut gz-psycholoog en 1 therapeut psychotherapeut: 3 x 20,41 en 3 x 21,15 = 61,23 + 63,45 = 124,68 voor de 90 minuten.
Samenwerkingsvormen: Bureau Focus heeft consultatie afspraak met huisartsen van de huisartsengroepspraktijk De Laar, huisartsenpraktijk Bredasingel, en huisartspraktijk Brouwer en Truin, in Arnhem.
Clientbespreking/ MDO:
kort > 5 minuten: 23,58
lang > 15 minuten: 71,88
Code |
Soort Zorgprestatie/ Consult |
Tijdsduur in minuten |
Bedrag in euro's 2022/ 2023 |
GZ-psycholoog |
Individueel |
. |
. |
CO0302 |
diagnostiek |
30 |
101,78 / 108,04 |
CO0367 |
Behandeling |
30 |
85,16 / 90,36 |
CO0432 |
diagnostiek |
45 |
142,31 / 151,07 |
CO0497 |
Behandeling |
45 |
120,99 / 128,40 |
CO0562 |
Diagnostiek |
60 |
163,37 / 173,40 |
CO0627 |
Behandeling |
60 |
143,71 / 152,50 |
CO0692 |
Diagnostiek |
75 |
199,03 / 211,34 |
CO0757 |
Behandeling |
75 |
176,88 / 187,76 |
GZ-psycholoog |
Groepen- aantal deelnemers |
. |
. |
GC0030 |
5 |
30 |
18,16 / 24,50 |
GC0038 |
6 |
30 |
15,14 / 20,41 |
GC0046 |
7 |
30 |
12,97 / 17,50 |
GC0054 |
8 |
30 |
11,35 / 15,31 |
GC0062 |
9 |
30 |
10,09 / 13,61 |
Psychotherapeut |
Individueel |
. |
. |
CO0310 |
Diagnostiek |
30 |
115,12 / 122,37 |
CO0375 |
Behandeling |
30 |
97,28 / 103,26 |
CO0440 |
Diagnostiek |
45 |
162,76 / 172,98 |
CO0505 |
Behandeling |
45 |
139,38 / 147,95 |
CO0570 |
Diagnostiek |
60 |
187,62 / 199,34 |
CO0635 |
Behandeling |
60 |
166,13 / 176,30 |
CO0700 |
Diagnostiek |
75 |
229,21 / 243,62 |
CO0765 |
Behandeling |
75 |
204,90 / 217,50 |
Psychotherapeut |
Groepen -aantal deelnemers |
. |
. |
GC0031 |
5 |
30 |
20,10 / 25,38 |
GC0039 |
6 |
30 |
16,75 / 21,15 |
GC0047 |
7 |
30 |
14,36 / 18,13 |
GC0055 |
8 |
30 |
12,56 / 15,86 |
GC0063 |
9 |
30 |
11,17 / 14,10 |
Klinisch Psycholoog |
Individueel |
. |
. |
CO0278 |
Diagnostiek |
30 |
135,37 / 143,84 |
CO0343 |
Behandeling |
30 |
112,45 / 119,30 |
CO0408 |
Diagnostiek |
45 |
189,47 / 201,28 |
CO0473 |
Behandeling |
45 |
159,85 / 169,56 |
CO0538 |
Diagnostiek |
60 |
216,23 / 229,67 |
CO0603 |
Behandeling |
60 |
188,94 / 200,40 |
CO0668 |
Diagnostiek |
75 |
263,10 / 279,57 |
CO0733 |
Behandeling |
75 |
232,32 / 246,48 |
Klinisch Pyscholoog |
Groepen-aantal deelnemers |
. |
. |
GC0027 |
5 |
30 |
22,43 / 29,42 |
GC0035 |
6 |
30 |
18,69 / 24,52 |
GC0043 |
7 |
30 |
16,02 / 21,01 |
GC0051 |
8 |
30 |
14,02 / 18,39 |
GC0059 |
9 |
30 |
12,46 / 16,34 |
Niet vergoede zorg:
Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
Burn-out behandeling: (45 minuten) 140 euro.
Tarieven Partner relatie therapie (PRT) en gezinstherapie: (60 minuten)€ 125,- Individueel (60 minuten) € 115,-
Systeem-consultatie aan instellingen/praktijken: € 120,-
Een aantal probleemgebieden worden niet meer vergoed vanuit het basispakket, zoals partner-relatieproblemen, aanpassingstoornissen, burn-out.
Wanneer u komt voor behandeling van burn-out maken we een offerte voor coaching die uw werkgever, of uzelf, kan betalen.
Burn-out behandeling: (45 minuten) 140 euro.
Tarieven Partner relatie therapie (PRT) en gezinstherapie: (60 minuten)€ 125,- Individueel (60 minuten) € 115,-
Systeem-consultatie aan instellingen/praktijken: € 120,-